Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов в Перми
«Возраст для женщины – не самое главное:
можно быть восхитительной в 20 лет, очаровательной в 40 и оставаться неотразимой до конца дней своих» Коко Шанель
К воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ) относятся:
-
воспаления внутренней оболочки матки - эндометрит, миометрит;
- воспаления маточных труб (сальпингит);
- воспаления яичников (оофорит);
- воспаление тазовой брюшины (пельвиоперитонит).
Изолированное воспаление придатков матки на практике встречается редко, так как все они связаны в единое функциональное целое (для справки: воспаление придатков матки – это воспаление маточных труб и яичников, которые и называются придатками). Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) вызывают гонококки, хламидии (специфическое воспаление), стрептококки (аэробные и анаэробные), стафилококки (аэробные и анаэробные), микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды.
Эндометрит — это воспалительный процесс внутренней оболочки матки, при проникновении инфекции в более глубокие слои матки развивается эндомиометрит. Очень часто при эндометрите происходит восходящий переход инфекции на маточные трубы.
Возникновению эндометрита способствуют:
- внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания матки, гистеросальпингография, внутриматочные спирали, ручное отделение последа при родах и др.);
- общие инфекционные заболевания.
Острый эндометрит — инфекционное воспаление внутренней поверхности матки с поражением базального (росткового) слоя эндометрия. Нередко процесс может распространяться по лимфатическим сосудам и капиллярам в мышечный слой матки, что ведет к развитию метроэндометрита.
Виды эндометритов
- спецефические (гонорейные, туберкулезные, хламидийные);
- неспецефические.
Симптоматика: симптомы возникают обычно на 3-4-е сутки после инфицирования. Среди них:
- лихорадка (температура может подниматься до 40С и выше), озноб;
- интенсивные боли внизу живота с распространением в паховую область и прямую кишку;
- обильные или умеренные гноевидные выделения (могут быть с неприятным запахом) из половых путей, иногда сукровичные и даже кровянистые;
- пульс учащен, в крови - повышенное количество лейкоцитов (признак инфекционного воспаления).
Острая стадия эндометрита продолжается 8-10 дней, при правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму.
Лечение: острый эндометрит всегда лечится в стационаре. Проводится медикаментозное и в тяжелых или запущенных случая - хирургическое лечение острого эндометрита.
Медикаментозное лечение: в острой стадии эндометрита назначаются системные антибиотики. Также проводится противовоспалительная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия. Попутно назначаются витамины, иммуностимуляторы, иногда спазмолитики.
Хирургическое лечение: при отсутствии признаков улучшения на фоне начатой медикаментозной терапии проводится хирургическое лечение.
Для профилактики осложнений эндометрита, ускорения регенерации эндометрия и восстановления менструальной функции целесообразно проведение физиотерапии и санаторно-курортного лечения.
Хронический эндометрит
Хронический воспалительный процесс, поражающий функциональный и базальный (ростковый) слои эндометрия называется хроническим эндометритом. Хронический эндометрит часто бывает последствием недолеченного острого подострого или послеабортного эндометрита. Также его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства, вследствие маточных кровотечений. Также хронический эндометрит развивается после операции кесарева сечения (при остатках шовного материала) или после абортов при больших сроках беременности (в полости матки могут оставаться фрагменты скелета плода.
Симптоматика: большинство хронических эндометритов протекают скрыто и не имеют выраженных клинических проявлений. Среди них:
маточные кровотечения — основной признак хронического эндометрита (происходят вследствие нарушения нормальных физиологических циклических процессов в матке из-за развития инфекционно-воспалительного процесса;
- предменструальные, постменструальные и межменструальные кровянистые выделения из половых путей;
- серозно-гноевидные выделения из половых путей (вследствие нарушения секреторной функции эндометрия);
- постоянные или периодические ноющие боли внизу живота.
Хронический эндометрит не препятствует зачатию, которое происходит при наличии овуляции. Но процесс имплантации (процесс закрепления эмбриона во внутренней оболочке матки - эндометрии) и развития плодного яйца может быть нарушен, т.к. циклические физиологические процессы изменений в эндометрии нарушены. Хронический эндометрит при сочетании с сопутствующим нарушением функции яичников, либо какими-либо другими генитальными заболеваниями вызывает нарушение репродуктивной функции — бесплодие, самопроизвольные выкидыши (в том числе и привычные).
Лечение: в острой стадии эндометрита назначают антибактериальную терапию в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя. Доза и длительность лечения антибиотиками определяются тяжестью заболевания. Также применяется противовоспалительная терапия, антиоксиданты, витамины, иммуностимуляторы. Физиотерапия занимает основное место при лечении хронического эндометрита, проводят её дифференцировано, с учетом длительности процесса, возраста больной, функции яичников. Эффективно курортное лечение (пелоидотерапия, бальнеотерапия).
Сальпингит
Воспаление маточной трубы - это и есть сальпингит. Часто сопровождается одновременным воспалением яичника. Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы и переходит на более глубокие слои.
В результате инфекционно-воспалительного процесса в трубе стенки её слипаются, из-за чего возникает её непроходимость. Скопление жидкости (экссудата) в трубе в результате воспаления — идросальпинкс, гноя — пиосальпинкс, крови — гематосальпинкс.
Симптоматика: основные симптомы при сальпингите — лихорадка (высокая температура тела), интенсивные боли внизу живота с распространением болей в паховую область и прямую кишку. Сальпингит можно перепутать с острым аппендицитом, внематочной беременностью и апоплексией яичника.
Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб пациентки и симптомов заболевания.
Лечение: проводится в стационаре. Проводится антибактериальная (с учетом чувствительности микроорганизма), десенсибилизирующая, противовоспалительная, дезинтоксикационная, общеукрепляющая терапия.Хирургическое лечение применяется при образовании сактосальпинкса (опухоль, заполненная гнойным содержимым) и тубоовариального образования (гнойное расплавление маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окруженной гнойной капсулой).
Сальпингоофорит
Воспаление придатков матки — не специфический или специфический инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках. гнойных осложнений. Как правило, после перенесенного заболевания развивается спаечный процесс органов малого таза, что приводит к возникновению хронических тазовых болей, которые снижают качество жизни и дисгармонизируют сексуальную жизнь женщины.
Симптоматика
- сильные боли внизу живота;
- лихорадка с ознобом (до 40С и выше);
- нарушения и боли при мочеиспускании; нарушения общего состояния.
Острый сальпингоофорит может перейти в подострую или хроническую форму, с частыми обострениями и длиться годами. Симптоматика тогда не очень яркая: температура не высокая (до 38С), боли ноющие или тупые внизу живота, непостоянные, с распространением на поясничную область.
Лечение
- антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя;
- противовоспалительное лечение;
- анальгетики;
- витаминотерапия;
- иммунокоррегирующая терапия;
- при стихании острого процесса - физиотерапия.
Хирургическое лечение применяется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, а также при формировании тубоовариальных образований. Санаторно-курортное лечение назначается после стационарного лечения при стихании острого процесса.
Пельвиоперитонит
Это местный, ограниченный процесс, возникающий вследствие инфицирования брюшины малого таза при гнойном сальпингите или тубоовариальных образованиях, пиоваре (гнойное воспаление яичника), пиосальпинксе (гнойное воспаление маточной трубы). Вызывается пельвиоперитонит теми же возбудителями, что и остальные ВЗОМТ.
Факторы, способствующие проникновению инфекции в полость малого таза:
- перфорация матки (нарушение целостности матки при абортах, диагностических выскабливаниях и т.д.);
- гидро- и пертубация маточных труб;
- гистеросальпингография;
- введение в полость матки химических веществ для прерывания беременности.
Симптомы
- резкая боль внизу живота;
- лихорадка (до 40С и выше) с ознобом;
- тошнота, рвота (вследствие интоксикации организма);
- частый пульс;
- симптомы раздражения брюшины.
Диагноз ставится основываясь на жалобах, анамнезе, гинекологическом осмотре пациентки, пункции заднего свода влагалища, УЗИ органов малого таза.
Лечение
Терапевтическое лечение аналогично лечению острого сальпингоофорита, также зависит от стадии пельвиоперитонита. Хирургическое лечение применяется, если пельвиоперитонит протекает на фоне пиосальпинкса (гнойного воспаления маточной трубы), пиовара (гнойного воспаления яичника), тубоовариального абсцесса.
Говоря о воспалительных заболеваниях в гинекологии, хочется отметить, что острые процессы, протекающие с яркой симптоматикой, в настоящее время встречаются не так часто, как в прошлые времена. Наступила эра «стертых» инфекций, вирусных заболеваний, которые часто протекают скрыто, без ярких проявлений, без выраженного болевого синдрома, что и представляет опасность для прогноза в будущем. К сожалению, лечение антибиотиками, множеством лекарственных препаратов формируют ряд неблагоприятных побочных эффектов, осложений, аллергиеских реакций. И здесь на помощь приходит метод лечения хронических заболеваний в гинекологии, урологии, дерматологии, практически во многих разделах медицинской науки, плазмолифтинг.
Plasmolifting – это инъекционная процедура локальной стимуляции регенеративных (восстановительных) процессов в тканях тромбоцитарной аутоплазмой.
Аутоплазменная терапия
У пациента забирается кровь, после специальной подготовки из нее отделяется плазма – жидкая часть крови, которая и вводится в стенки влагалища и в область наружных половых органов по определенной методике врачом.
Показания
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза:
- хронический сальпингоофорит (воспаление придатков матки);
- хронический эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки);
- спаечный процесс органов малого таза.
- крауроз вульвы (дистрофические изменения слизистой оболочки);
- урогенитальные атрофии.
Получаемые эффекты:
- противовоспалительный;
- противомикробный;
- мощный ранозаживляющий эффект;
- улучшение микроциркуляции и метаболизма;
- восстановление слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
- усиление коллагеногенеза (белка, коллагена, усиливающего эластические свойства ткани);
- усиление тонуса мышц тазового дна;
- устранение дискомфорта в интимной жизни;
- снижение риска возникновения рецидивов;
- улучшение качества жизни.
Методика является универсальной и может применяться не только как монотерапия (единственного назначения), но и в сочетании с другими методами лечения:
- интимная пластика;
- интимная пластика с использованием аутоплазмогеля;
- медикаментозная терапия-использование гормональных препаратов местно и системно;
- комбинация методов.
Запись на прием
Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.
Я согласен с Соглашением на обработку персональных данных
Панферова Галина Васильевна

Специальность: Главный врач, ведущий специалист, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по патологии шейки матки.Сертифицированный специалист Plasmolifting TM, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Категория: Высшая
Опыт работы: 29 лет
Назарова Надежда Валентиновна

Специальность: Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Категория: Высшая
Опыт работы: 29 лет
Отзывы
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Я очень довольна всем. Меня всё устроило. Мне всё понравилось. Понравилось отношение и как она себя вела.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Панферова Галина Васильевна достаточно хорошо провела мой первичный прием. Я пришла к ней по отзывам в интернете. Доктор уделила мне много времени. У нас с ней сейчас этап диагностики, поэтому она назначила мне дополнительное обследование. Я приду к ней снова.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
От всей души хочу выразить благодарность врачу-гинекологу Панферовой Галине Васильевне за ее высокий профессионализм, за чуткое и внимательное отношение, за своевременное лечение. Галина Васильевна! Я очень рада, что попала именно к Вам, ведь Вы - врач с большой буквы! Хочу выразить благодарность и врачу-урологу Кольчуриной Тамаре Ивановне за ее мудрость и понимание, за то, что она задала нужный вектор в лечении и в жизни. В также хочу поблагодарить помощницу Галины Васильевны - обаятельную Лидию за доброжелательность, чуткость, поддержку. Большое всем спасибо и всех вам благ!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Наблюдаюсь у Галины Васильевны уже более 15 лет. Ничего кроме самых положительных отзывов не могу сказать. Все проблемы решаются быстро и профессионально. Но самое большое счастье, которое подарил мне этот человек с большой буквы - это рождение моей дочки! Над этой задачей мы бились 10 лет, испробовали все способы, и вот в 40 лет я родила совершенно здорового, умного, красивого ребенка. Всю беременность Галина Васильевна носилась со мной, как наседка, все контролировала, во всем помогала, посоветовала, где лучше рожать. Лучшего отношения я нигде не встречала. И я знаю, что очень, очень многим она помогла родить долгожданных деток! В старой клинике у нее все стены были увешаны портретами малышей от благодарных родителей! Спасибо огромное нашей крестной маме, нашему ангелу хранителю, и дальнейшего процветания клинике Генезис.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Меня зовут Ирина, 39 лет. Более 10-ти лет назад мы столкнулись с проблемой рождения ребенка. Обследовались с мужем оба и выяснилось, что основная проблема мужской фактор. Муж долго лечился и даже делал операцию, но, увы, желанная беременность не наступала. И тогда наш знакомый андролог посоветовал доктора Панферову Г.В.(на тот момент она работала в «Медлайф» заведующей гинекологическим отделением). Галина Васильевна, очень чутко и профессионально подошла к нашей проблеме причем не только как гинеколог-эндокринолог, но и как эксперт по мужской части. Было назначено комплексное лечение, которая в т.ч. была и подготовкой к ЭКО. Далее мы были направлены в одну из Московских клиник к доктору к.м.н. Козловой А.Ю. и с первой попытки я забеременела!!!! Была необыкновенная радость у нас всех! Весь период беременности я была под чутким наблюдением Панферовой Г.В. В 2009 году я родила сына 4700гр. 52см. Начались приятные заботы и хлопоты по уходу за ребенком. Но мы не остановились на достигнутом, захотели второго ребенка. Провели подготовительную терапию. Молились и старались зачать второго и Господь нам дал еще одного сына (естественным способом). Вторая на беременность далась мне не много сложнее, один раз лежала на сохранении, но малыш родился здоровеньким в 2012 году. Всю беременность я так же наблюдалась у Галины Васильевны, но уже в новой клинике «ГЕНЕЗИС», она и организовывала рождение малыша. После родов были проблемы со спиной (грыжа) в клинике мне помог врач невропатолог и назначил лечение ( магнито-лазер). После лечения я намного лучше себя чуствую. Хочу выразить огромную благодарность Галине Васильевне, за ее профессионализм и заботу о нас пациентах. Спасибо, за отзывчивость, буквально по звонку мы решали серьезные проблемы. Всем докторам клиники – СПАСИБО!!!
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Надежда Валентиновна посмотрела все документы, которые у меня были. Она все прочитала, изучила и записала. Очень долго и терпеливо беседовала со мной, никуда не торопилась. Дала мне рекомендации. Мне показалось, что профессиональный доктор. Все очень понравилось. Я бы порекомендовала обращаться к Надежде Валентиновне.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Ни разу не пожалела, что обратилась за помощью к Галине Васильевне. Только благодаря ее профессионализму, я смогла выносить и родить сына. Спасибо за все.
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Очень внимательная, доброжелательная и приятная в общении доктор. Она все подробно рассказала, дала рекомендации и помогла в моей проблеме.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Впервые попала на прием к Панферовой Галине Васильевне пять лет назад. Благодаря профессионализму этого доктора, опыту, умению найти подход к пациенту - моему сыночку 2 годика. Галина Васильевна всегда внимательно все выспросит, осмотрит, разъяснит, назначит лечение. И попробуй не сделать. Продолжаю наблюдаться у Галины Васильевны. Спасибо!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Мне этот врач очень помог. Отношение у неё не строгое и формальное, а с заботой и душой. Всегда спросит, как дела, разрядит обстановку, а это иногда, на приеме гинеколога, очень нужно. И мне нравится, что она направляет на анализы и в целом более глубокую диагностику проводит, а сравнить есть с чем, я так и в диагнозе больше уверена, и в самом лечении, заодно ещё и общее здоровье сразу проверено, мне так гораздо спокойнее. Я ее подругам советую и очень рада, что нашла своего врача.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Панферова Галина Васильевна мне очень понравилась. Никаких отрицательных эмоций во время ее приема у меня не возникло, только положительные. Доктор все очень подробно и компетентно мне рассказала. Мы с ней обсудили все нюансы лечения. По отношению ко мне, доктор была очень тактична. На мой взгляд, она очень профессиональный специалист. Я знаю уже многих докторов, но на повторный прием приду только к ней.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Лечусь у Галины Васильевны, приятнее врача я не встречала.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Врач она очень доброжелательная, внимательная и терпеливая. Была у нее в первый раз. Врач как следует провела прием. И осмотрела хорошо и проконсультировала по всем вопросам. Объяснила все обследование. Прием не торопила. Мне она, как специалист понравилась.
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Хочу выразить благодарность Надежде Валентиновне за ее великий труд, за ее терпение, доброту, душевность, внимательность к пациенту, всегда все объяснит, успокоит, поддержит! Очень компетентный, квалифицированный врач, рекомендую!!!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна - врач от Бога! Высочайший профессионализм, компетентность в сочетании с высокими стандартами качества предоставляемой услуги, индивидуальный подход с полной ответственностью и долгосрочным сопровождением пациента. Конструктивный подход обследования с привлечением смежных специалистов и обследований. Галина Васильевна как художник, способна нарисовать диагностическую картину состояния пациента от макушки до кончиков пальцев. Наблюдаюсь у неё более 10 лет, к другим специалистам необходимости ходить нет, полный контроль общего состояния! Сохранила и под полным патронажем сопроводила нашу беременность. Непрерывно повышает свою квалификацию, регулярно участвует в международных семинарах, лекциях, привозит современные технологии и новшества в наш город. Не перестаёт удивлять меня этот замечательный врач!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
У врача уже лет 15 наблюдаюсь, давно живу в другом городе и приезжаю специально на приём, т. к. уверена, что такого профессионального подхода днём с огнём не сыскать. Проблемы разные были, все решали спокойно и квалифицированно!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна профессиональная и вежливая врач, которая имеет желание помочь пациенту. Она грамотно проконсультировала меня.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
У меня были большие проблемы со здоровьем, что даже в областном онкоцентре не могли мне помочь! А именно: кровотечение, непонятное никому. Подруга посоветовала Галину Васильевну и с тех пор я всегда только к ней! Она решает самые сложные проблемы, без паники, спокойно, уверенно и очень все понятно самыми новыми методами, безобидными, при этом ещё укрепляя здоровье и иммунитет! И вообще все врачи в клинике - очень компетентные специалисты! Мне всего 28, но у меня вечные проблемы с геникологией и только Галина Васильевна решает их все! В последний год общаемся удалённо, так как я уехала жить в другой город, но тем не менее я нахожу время и деньги летать специально к ней на приём! Это лучший врач Перми. Очень дотошная, индивидуальный подход к каждому пациенту! Замечательная и внимательная женщина. Я вообще не знаю, как бы я жила без нее. Ведь женское здоровье – это женское счастье.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Хорошие впечатления о враче. Была у Галины Васильевны, когда цикл нарушился сильно, сначала думала, может, из-за стресса один раз сбилось, но потом тоже не наладилось. Тогда уже решила, что пора бы сходить к врачу. Галина Васильевна хорошо ко мне отнеслась, выслушала проблему, расспросила о том, что могло стать причиной. Пришлось анализы сдавать, но зато она подобрала для меня хорошее лечение. Теперь все снова как по часам, и я спокойна. Спасибо большое, все-таки очень важно найти грамотного специалиста, который может объяснить все и действительно эффективно оказать помощь.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
К Галине Васильевне попала после трех лет безуспешных попыток зачать ребенка и устав от бесконечных скитаний по врачам. Особо не надеялась на чудо, скорее желала понять причины неудач. Сразу же была поражена очень тактичным и внимательным отношением к себе и своей проблеме со стороны врача. Могу точно сказать, что других примеров такого погружения в мое здоровье у меня просто нет! Сомнений в назначениях тоже никогда не было, все старалась выполнять беспрекословно, полностью доверившись врачу и отдавшись одной единственной цели! Понимаю сейчас, что основной причиной моей затянувшейся проблемы было в первую очередь не обследование! Слава богу, что есть такие врачи, которые не прыгают по верхам, а смотрят на все столь пристально, вникая в проблему со всех сторон! Благодаря тому, что в свое время по рекомендации пришла к ней на прием, у меня сейчас два здоровых прекрасных малыша! И столь душевный, неравнодушный, не побоюсь сказать, врач от Бога, к которому всегда иду с огромным удовольствием! Люблю и бесконечно благодарна!
Стоимость услуг
* Представленная версия прайс-листа является неполной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»