Послеродовый период в Перми

«Возраст для женщины – не самое главное: 
можно быть восхитительной в 20 лет, 
очаровательной в 40 и оставаться 
неотразимой до конца дней своих» 
Коко Шанель 

Послеродовый период - начинается сразу же после окончания третьего периода родов (рождения плаценты, плодных оболочек и пуповины) и длится 6-8 недель.


Послеродовый период делится на:

- ранний (первые 2-4 часа после родов);
- поздний (начинается после окончания раннего).


Такое деление послеродового периода условно, так как осложнения, которые могут возникнуть в связи с нарушением сокращения матки после родов (послеродовое кровотечение), развивается обычно в первые часы.
В послеродовом периоде происходит обратная перестройка органов и систем организма женщины, в которых произошли изменения во время беременности и родов.


Изменения в организме родильницы:

1. Матка - в  первые минуты после родов происходит её интенсивное сокращение - послеродовые схватки, которые способствуют уменьшению размеров матки. К концу 6-8 недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной.
 В процессе заживления внутренней полости матки возникают послеродовые выделения - лохии, по сути своей это раневое отделяемое. Характер лохий на протяжении всего послеродового периода меняется, в зависимости от происходящих процессов заживления внутренней поверхности матки: первые 2-3 дня после родов - это кровяные выделения, с 3 -4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными, а с 10-го дня  желтовато-белого цвета. На 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и  имеют такой же характер, как и до беременности.

 Если произошло попадание микробов в полость матки, может развиться воспалительный процесс - эндометрит.


2. Маточные трубы - в течение первых двух недель освобождаются от избыточного кровенаполнения, отека и приобретают исходный до беременности вид.


3. Яичники - в конце беременности в яичниках можно обнаружить созревающие фолликулы, но овуляции не происходит, т. к. её блокируют гормоны плацентарного комплекса, а после родов - функционирующие молочные железы.                                                          
После прекращения кормления грудью менструальная функция возобновляется,  возможно наступление овуляции, а следовательно, и беременности в течение первых месяцев после родов.


4. Влагалище - просвет влагалища у первородящих, как правило, не возвращается к своему первоначальному состоянию, а остается шире; складки на стенках влагалища выражены слабее. В  первые недели после родов объем влагалища сокращается. Отечность, гиперемия, ссадины влагалища исчезают. От девственной плевы остаются сосочки.
Связочный аппарат матки восстанавливается в основном к концу 3-й недели после родов.
Мышцы промежности, если они не травмированы, начинают восстанавливать свою функцию уже в первые  дни и приобретают обычный тонус к 10-12-му дню послеродового периода. Мышцы передней брюшной стенки постепенно восстанавливают свой тонус к 6-й неделе послеродового периода.


5. Молочные железы -  в послеродовом периоде происходят следующие процессы: развитие молочной железы, инициация секреции молока, поддержание секреции молока, удаление молока из железы. Окончательная дифференцировка молочной железы заканчивается за несколько дней до родов. Кровоток в груди значительно увеличивается в течение беременности и в дальнейшем во время лактации.
Увеличение продукции молока обычно достигается путем увеличения частоты кормления, включая кормление в ночное время, а в случае недостаточной сосательной активности у новорожденного кормлением поочередно то одной, то другой молочными железами. После прекращения лактации молочная железа обычно принимает первоначальные размеры, хотя железистая ткань полностью не регрессирует.


6. Сердечно-сосудистая система -  после родоразрешения объем циркулирующей крови снижается на 13,1%. Пульс уменьшается, сердечный выброс незначительно повышается. Артериальное давление остается на прежнем уровне.


7. Мочевыделительная система - сразу после родов наблюдается сниженный тонус мочевого пузыря и снижение его вместимости. Сниженный тонус мочевого пузыря обусловливает затруднение и нарушение мочеиспускания.


8. Пищеварительная система - аппетит у родильницы обычно хороший. Вследствие сниженного тонуса гладкой мускулатуры пищеварительного тракта могут наблюдаться запоры, которые исчезают при рациональном питании и активном образе жизни.


9. Дыхательная система - емкость легких в связи с опусканием диафрагмы увеличивается. Дыхание в послеродовом периоде нормальное.

В целом при нормальном физиологическом течении родов родильница в послеродовом периоде чувствует себя удовлетворительно, жалуясь только на усталость и желание выспаться.

В первую неделю (до 10-12 дней) после выписки из роддома женщина должна явиться на прием к гинекологу для осмотра: врач осмотрит на кушетке, измерит высоту дна матки, чтобы оценить уровень её сокращения, осмотрит молочные железы, и оценит характер выделений из половых путей, возможно УЗИ органов малого таза. При подозрении на патологическое течение послеродового периода – ведение индивидуально. При отсутствии жалоб Вам выдадут направления на анализы крови и мочи. 

Следующая явка к гинекологу должна быть через 1 месяц после родов: проводится осмотр родовых путей на гинекологическом кресле, снятие оставшихся швов, взятие мазков на степень чистоты влагалища, врач подробно ответит на интересующие Вас вопросы.

При наличии осложнений послеродового периода врачи клиники "Генезис" установят причину и назначат комплексный курс лечения и реабилитацию, помогут сделать данный сложный период жизни счастливым и легким!