Контрацепция (подбор и наблюдение) в Перми

  «Возраст для женщины – не самое главное: 
                                                                                 можно быть восхитительной в 20 лет, 
                                                                                        очаровательной в 40 и оставаться 
                                                                                         неотразимой до конца дней своих» 
                                                                                                                                Коко Шанель 

Гормональные контрацептивы - это преимущественно синтетические аналоги женских половых гормонов - эстрогенов, прогестерона, и их производных. 

Комбинация стероидов занимает первое место среди контрацептивов. Они характеризуются высокой надежностью, простотой применения и приемлемой стоимостью.

В 1960 г. - синтезировали первый оральный контрацептив "Эновид". В настоящее время синтезировано более 500 разновидностей оральных контрацептивов. 

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов (КОК):

- торможение овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула);
- торможение пролиферации и секреции в эндометрии (биологические процессы во внутренней оболочке матки, подготавливающие её к имплантации), при этом имплантация (внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) невозможна;
- торможение синтеза предшественников половых гормонов в центральной нервной системе;
- повышение вязкости шеечной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку;
- торможение сократительной активности маточных труб (даже если и случилось оплодотворение, то оплодотворенная яйцеклетка не будет продвигаться в матку). 

Кроме контрацептивного, КОК оказывают защитный неконтрацептивный эффект на организм женщины:

- снижение частоты рака яичников за счет уменьшения числа овуляций и травматизации поверхностного слоя яичников;
- снижение частоты рака эндометрия;
- снижение частоты дисменореи (болезненных менструаций) за счет снижения синтеза высокоактивных биохимических веществ (простагландинов) в эндометрии (нет спазма сосудов матки и недостатка кислорода);
- снижение частоты миом матки, внематочной беременности;
- уменьшение интенсивности кровопотери при менструации;
- профилактика остеопороза в постменопаузе; - лечение предменструального синдрома (ПМС);
- лечение эндометриоза, дисменореи;
- улучшение в течении ревматоидного артрита;
- снижение риска воспалительных заболеваний внутренних половых органов на 50%.

 Неудачи (т.е. наступление беременности) при применении КОК могут случиться из-за метода и способа приема таблеток, а также при нарушении режима приема таблеток. Женщина должна в точности соблюдать режим приема, назначенный доктором, либо строго следовать инструкции, прилагаемой к препарату.


Противопоказания к применению КОК:

Показания к прекращению гормональной контрацепции: 
- беременность;
- выраженная мигрень, головная боль;
- внезапные острые нарушения зрения;
- острые тромбоэмболические осложнения;
- патология желчных путей;
- желтуха и острые заболевания печени;
- повышение АД;
- длительная иммобилизация (например, при переломах человек длительно находится на костном вытяжении, в одной позе; при ношении гипса);
- планируемы большие хирургические вмешательства;
- выраженная прибавка массы тела;
- изменение тембра голоса;
- рост миомы матки
-изменения гемостаза- картины свертывания крови по данным  планового обследования.

Внутриматочная контрацепция

Отдельно хочется сказать про пролонгированную (длительную) внутриматочную контрацепцию, которая представлена внутриматочной системой с левоноргестрелом (Мирена).

Этот новый метод контрацепции используется во многих странах мира. По эффективностион приравнивается к хирургической стерилизации, но является обратимым.  Обладает контрацептивным и лечебным эффектами. Лечебный эффект оказывается при обильных кровопотерях при менструациях, гиперплазии эндометрия, эндометриозе. миоме матки и др.

Противопоказаниями для введения Мирены такие же, что и для любой другой ВМС: 

- беременность или подозрение на неё;
- кровотечение из половых путей неясного генеза;
- острые и хронические воспалительные заболевания половых органов;
- аномалии развития матки; - злокачественные опухоли  матки;
- острый тромбофлебит, тромбоэмболия;
- острый гепатит. Систему «Мирена» вводят предпочтительно в первые 7 дней цикла, через 4-6 недель после родов. 


Для введения данной системы требуется опыт, хорошие руки и, соответственно, условия для введения. Уважаемые девушки, женщины! Специалисты клиники "Генезис" помогут подобрать индивидуальный способ контрацепции, подходящий именно Вам.

ИМПЛАНОН

Надежная и качественная  контрацепция – очень важный вопрос для современных женщин и мужчин.
Таблетки, внутриматочные контрацептивы, вагинальные кольца,  барьерные методы.  Несмотря на широкий ассортимент, идеального контрацептива нет. Существует большое количество нюансов, показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при подборе контрацепции. Первая врачебная заповедь - «не навреди!». Поэтому подход к выбору должен быть очень индивидуален, грамотен и продуман.

Со стороны пациента требуется педантичное соблюдение приема препарата, ежедневное, без пропусков. Внутирматочные спирали - подходят далеко не каждой, зачастую ведут к возникновению воспалительного процесса с неоднозначными последствиями. Большинство типов современной контрацепции носит краткосрочный характер и зависит от соблюдения режима. Противозачаточные препараты противопоказаны при заболеваниях печени, нарушении свертывания крови, могут вызвать аллергические реакции, прибавку веса.

Что же делать? Каков же тот чудесный контрацептив, отвечающий нашим требованиям?

Помечтаем:
•    удобный — сделать один раз и на несколько лет забыть о приеме контрацептивов
•    без последствий для будущей детородной функции – беременность по плану, сразу после завершения применения контрацепции
•    безопасный — без риска для здоровья как во время применения, так и после отмены препарата.
Пожалуй, таким повышенным требованиям и отвечает Импланон, 

Импланон – это небольшой эластичный имплантат, содержащий  оптимальную дозу  синтетического гормона этоногестрела. Его помещают под кожу на руке. Процедура установки имплантата и его извлечение производится опытным специалистом и занимает несколько минут.

Контрацепция с использованием  импланона рассчитана на срок - до 3х лет. Принцип ее действия заключается в ежесуточном выделении в кровь гормона этоногестрела в строго дозированном объеме - 40 мкг. Это принципиальное отличие от противозачаточных таблеток. После извлечения Импланона детородная функции женщины восстанавливается в кратчайшие сроки.

Побочных эффектов у имплантата меньше, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Значительное преимущество импланона заключается в том, что в организм поступает меньшее количество гормонов; препарат - быстро действующий, так как ему не надо проходить через систему пищеварения, он напрямую попадает в кровоток. Препарат начинает действовать уже с первого дня приема, и поэтому не требуется ждать его накопительного эффекта в организме до определенной концентрации. Эффективность препарата составляет 99% со сроком действия до трех лет, что является одним из самых высоких уровней гарантии предохранения от нежелательной беременности. Импланон всегда можно удалить, если женщина решила забеременеть.

Импланон можно вводить молодым девушкам, не планирующим беременность в течение ближайших двух-трех лет, а так же рожавшим женщинам, кормящим мамам.

Что необходимо перед введением импаланона?

 - консультация врача- гинеколога, который предложит тот или иной вид контрацепции, оценит возможность  введения Импланона;
- проведет необходимое обследование, исключит противопоказания. Это очень важный этап консультирования;

Вводить и извлекать  Импланон имеют право только врачи, прошедшие специальное обучение.
Специалисты клиники «Генезис»  помогут в выборе идеальной для вас контрацепции,  одной из привлекательных     форм которой является Импланон.

Данный метод контрацепции прекрасно зарекомендовал себя за рубежом в течении многих лет!