Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в Перми
«Возраст для женщины – не самое главное:
можно быть восхитительной в 20 лет,
очаровательной в 40 и оставаться
неотразимой до конца дней своих»
Коко Шанель
В зависимости от периода климактерия, жалоб и клинической картины, с которыми обращаются женщины за медицинской помощью, лечебные мероприятия включают в себя выбор средств контрацепции, лечение дисфункциональных маточных кровотечений на фоне других гинекологических заболеваний, или решение вопроса о необходимости назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Показаниями для проведения ЗГТ являются:
- вегетососудистые климактерические симптомы (приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония (понижение давления) или гипертензия (подъем давления), учащенное сердцебиение, снижение настроения. раздражительность), не поддающиеся другим видам лечебного воздействия. Это ранние проявления климактерия, т.е. возникающие в первую очередь, при появлении нарушения менструального цикла или уже при отсутствии менструаций.
- средневременные нарушения климактерия - сухость, дискомфорт, жжение во влагалище; нарушение мочеиспускания в виде неудержания мочи, учащения, болезненности.
- терапия поздних осложнений климактерия (остеопороз, урогенитальная атрофия (сухость во влагалище, при половом контакте, зуд и жжение, боли при мочеиспускании, недержание мочи), сердечно- сосудистые заболевания), развивающихся на фоне длительного снижения концентрации женских половых гормонов - эстрогенов, в крови.
Следует помнить, что препараты ЗГТ не обладают контрацептивным эффектом!
Раннее назначение ЗГТ прерывистыми циклами показано в следующих ситуациях:
- ранняя или преждевременная менопауза (35-45 лет);
- вторичная аменорея репродуктивного периода (синдром истощения яичников, синдром резистентности яичников) - отсутствие менструации 6 и более месяцев;
- первичная аменорея-отсутствие менструаций изначально (кроме синдрома Рокитанского-Кюстнера);
- искусственная менопауза (хирургическая, лучевая, лекарственная);
- ранние климактерические симптомы в пременопаузе;
- признаки урогенитальной атрофии (сухость во влагалище, боль при половом контакте, зуд и жжение и т.д.);
- факторы риска в анамнезе по развитию остеопороза.
Для ЗГТ применяются:
- препараты, содержащие эстрогены;
- препараты, содержащие прогестагены;
- комбинированные препараты;
При выборе препарата и режима лечения учитывается:
- фаза климактерия (пре-, пери-, постменопауза);
- наличие или отсутствие матки;
- в случае хирургической менопаузы - объем и причину оперативного вмешательства (гистерэктомия - удаление матки с/без придатков, двусторонняя овариоэктомия - удаление яичников, миома матки, генитальный эндометриоз);
- жалобы на момент обследования: вегетососудистые симптомы, сердечно-сосудистая патология (инфаркты, атеросклероз), гипертоническая болезнь, урогенитальные расстройства, остеопороз и т.д.
Побочные эффекты ЗГТ:
- эстрогены могут вызвать - тошноту, отечность нижних конечностей, увеличение массы тела, задержку жидкости, головные боли, мигрень, и др.
- прогестагены могут вызвать - нагрубание молочных желез, сухость влагалища, гипоменорея (скудные месячные), снижение либидо, дистрофия, слабость и утомляемость и др.
Противопоказания к ЗГТ:
Абсолютные | Относительные |
- беременность; - кровотечения из половых путей неясного генеза; - острый тромбоз глубоких вен; - острое тромбоэмболическое заболевание; - опухоли половых органов и молочных желез; - менингиомы. |
- миома матки - возможно лечение при небольших и бессимптомных миомах под контролем клинического УЗИ; - генитальный эндометриоз в анамнезе - возможно применение эстрогенов в сочетании с прогестагенами; - венозный тромбоз и тромбоэмболия в анамнезе - ЗГТ не назначают. В редких случаях возможно назначение препаратов парентерально в сочетании и антикоагулянтами; - семейная гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови); - заболевания печени, поджелудочной железы и желчнокаменная болезнь; - эпилепсия; - высокий риск развития рака молочной железы; - гормональнозависимый рак в анамнезе; - рак яичников; - рак шейки матки в анамнезе; - головные боли, мигрень. |
Для эстрогенов противопоказаниями являются: рак молочной железы, рак эндометрия (матки) в анамнезе, тяжелая дисфункция печени, порфирия, эстрогенозависимые опухоли в анамнезе.
Для прогестагенов противопоказание: менингиома.
На сегодняшний день ЗГТ довольно широко применяется в США, странах Европы, являясь "золотым стандартом" лечения проявлений климактерического синдрома. Но следует заметить, что ЗГТ применима не для абсолютно всех женщин в климаксе, к выбору данного метода лечения подходят очень тщательно, проводят специальное обследование, на основании которого делается вывод о целесообразности и безопасности ЗГТ для каждой конкретной женщины. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу же записаться к гинекологу.
Дорогие наши женщины! Каждая из Вас должна для себя решить, что есть климакс? Осень юности или юность осени!
Запись на прием
Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.
Я согласен с Соглашением на обработку персональных данных
Панферова Галина Васильевна
Специальность: Главный врач, ведущий специалист, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по патологии шейки матки.Сертифицированный специалист Plasmolifting TM, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Категория: Высшая
Опыт работы: 32 года
Назарова Надежда Валентиновна
Специальность: Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Категория: Высшая
Опыт работы: 32 года
Отзывы
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
На протяжении 10 лет я наблюдаюсь у одного гинеколога Панфёровой Г.В. Хочу отметить,что это очень доброжелательный человек и ответственный специалист,всегда внимательно выслушает и поможет.Благодаря её грамотному подходу,мне удалось забеременеть и родить замечательного сына.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
У нас с нашим врачом Галиной Васильевной особая история, которая началась несколько лет назад, когда я намыкавшись и настрадавшись, попала к ней на прием с диагнозом бесплодия. Для многих женщин это слово звучит, как приговор. Многие стесняются и даже бояться признаться в возникшей проблеме не только врачу, но и самому себе. В такой момент очень важно оказаться, что называется в надежных руках. Я считаю, что мне очень повезло в жизни, ведь именно рядом с таким человеком, Врачом с большой буквы я оказалась. Сколько мы всего вместе пережили и через сколько испытаний прошли, знаем только мы с ней. И только талант, ум, профессионализм, уверенность в успешном результате моего врача позволили преодолеть все трудности и проблемы, связанные не только со здоровьем, но и человеческими переживаниями и страданиями. Мы планомерно, уверенно, под чутким руководством Г.В. шли к намеченной цели, и все случилось, самая заветная мечта сбылась, я стала мамой. В нашем доме поселилось счастье, вернее даже два – мальчик и девочка. Вплоть до появления на свет мои малыши находились под чутким неусыпным контролем, в любое время дня и ночи. Благодаря качественной и своевременной помощи и поддержке Г.В. беременность удалось сохранить, доходить до нужного срока, родить прекрасных здоровых малышей. И у меня даже нет слов, чтобы выразить всю мою благодарность, уважение и признание моему любимому врачу. Обязательно нужно верить и надеяться, не отчаиваться, если есть проблемы со здоровьем. Исходя из своего личного жизненного опыта, уверенно могу рекомендовать обращаться в клинику к Г.В.Панферовой, здесь обязательно вас очень вежливо доброжелательно примут, выслушают и безусловно окажут всю необходимую помощь и поддержку. А в успешном результате можете не сомневаться, у Г.В. он гарантировано будет. Ведь для девушек и женщин состояние их «женского « здоровья - залог их счастья и успешности в жизни, потому что предназначение женщины, прежде всего, стать мамой, любить и быть любимой. Моему любимому врачу Г. В. счастья, здоровья и успехов. Храни Вас БОГ!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна - врач от Бога! Высочайший профессионализм, компетентность в сочетании с высокими стандартами качества предоставляемой услуги, индивидуальный подход с полной ответственностью и долгосрочным сопровождением пациента. Конструктивный подход обследования с привлечением смежных специалистов и обследований. Галина Васильевна как художник, способна нарисовать диагностическую картину состояния пациента от макушки до кончиков пальцев. Наблюдаюсь у неё более 10 лет, к другим специалистам необходимости ходить нет, полный контроль общего состояния! Сохранила и под полным патронажем сопроводила нашу беременность. Непрерывно повышает свою квалификацию, регулярно участвует в международных семинарах, лекциях, привозит современные технологии и новшества в наш город. Не перестаёт удивлять меня этот замечательный врач!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна профессиональная и вежливая врач, которая имеет желание помочь пациенту. Она грамотно проконсультировала меня.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Очень ждала приема к этому врачу, так как запись к ней на несколько недель вперед. И ни капли не пожалела! Доктор внимательно выслушала мою проблему, назначила необходимое в моем случае лечение, была крайне приветлива, все доступно объяснила. На протяжении всего лечения курировала меня, всегда была готова ответить на вопросы, подсказать что и как. Теперь при необходимости буду обращаться только к ней! Благо, проблема моя счастливым образом была разрешена благодаря Галине Васильевне, за что ей большое, человеческое спасибо.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
К Галине Васильевне попала после трех лет безуспешных попыток зачать ребенка и устав от бесконечных скитаний по врачам. Особо не надеялась на чудо, скорее желала понять причины неудач. Сразу же была поражена очень тактичным и внимательным отношением к себе и своей проблеме со стороны врача. Могу точно сказать, что других примеров такого погружения в мое здоровье у меня просто нет! Сомнений в назначениях тоже никогда не было, все старалась выполнять беспрекословно, полностью доверившись врачу и отдавшись одной единственной цели! Понимаю сейчас, что основной причиной моей затянувшейся проблемы было в первую очередь не обследование! Слава богу, что есть такие врачи, которые не прыгают по верхам, а смотрят на все столь пристально, вникая в проблему со всех сторон! Благодаря тому, что в свое время по рекомендации пришла к ней на прием, у меня сейчас два здоровых прекрасных малыша! И столь душевный, неравнодушный, не побоюсь сказать, врач от Бога, к которому всегда иду с огромным удовольствием! Люблю и бесконечно благодарна!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Всю жизнь буду благодарна Галине Васильевне за моего сына. Очень добрая, чуткая и внимательная женщина. Всегда старается по максимуму помочь своим пациентам.
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Надежда Валентиновна смогла мне вполне помочь, я проконсультировалась у врача. На приеме гинеколог проводила осмотр, давала также рекомендации. Общался доктор хорошо, вежливо, по моему мнению, она достаточно компетентна в своей сфере деятельности, вполне нормальный и хороший специалист. У меня не осталось вопросов к гинекологу, я считаю, она объясняет понятно и доходчиво. Дополнительные исследования назначила. Я посоветую этого врача! Приняли меня вовремя, и уделил доктор достаточно времени мне.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
От всей души хочу выразить благодарность врачу-гинекологу Панферовой Галине Васильевне за ее высокий профессионализм, за чуткое и внимательное отношение, за своевременное лечение. Галина Васильевна! Я очень рада, что попала именно к Вам, ведь Вы - врач с большой буквы! Хочу выразить благодарность и врачу-урологу Кольчуриной Тамаре Ивановне за ее мудрость и понимание, за то, что она задала нужный вектор в лечении и в жизни. В также хочу поблагодарить помощницу Галины Васильевны - обаятельную Лидию за доброжелательность, чуткость, поддержку. Большое всем спасибо и всех вам благ!
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Надежда Валентиновна грамотный специалист. Она поэтапно решила мою проблему и назначила лечение.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Отличный специалист со знанием своего дела и максимально приятный человек! Остальные комментарии просто излишни.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна – это первоклассный специалист в своей области! Благодаря ее стараниям и наставлениям, я смогла стать мамой. Спасибо ей огромное за все.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
От души хочется поздравить с профессиональным праздником, Днём медицинского работника, Галину Васильевну! Я знаю, не по наслышке- что это профи с большой буквы! Когда говорят про врача, что это призвание! Галина Васильевна очень помогла моей маме, отговорив её от ненужной и вредящей здоровью операции, она подходит к любой проблеме комплексно, и очень многим помогла ( знаю от родных и близких). Хочется выразить благодарность и сказать спасибо за профессионализм, преданность своему делу!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
От души хочется поздравить с профессиональным праздником, Днём медицинского работника, Галину Васильевну! Я знаю, не по наслышке- что это профи с большой буквы! Когда говорят про врача, что это призвание! Галина Васильевна очень помогла моей маме, отговорив её от ненужной и вредящей здоровью операции, она подходит к любой проблеме комплексно, и очень многим помогла ( знаю от родных и близких). Хочется выразить благодарность и сказать спасибо за профессионализм, преданность своему делу!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна - очень хороший врач. Обратилась к ней по вопросу невынашивания беременности. Именно она и помогла мне забеременеть. "Дюфастон", который я пила годами, по назначению врачей, не давал мне забеременеть, а Г.В. сразу мне его отменила, после чего и наступила беременность! Я очень ей благодарна! Правда наблюдаться я у неё дальше не смогла в силу финансовой нестабильности. Чтобы ходить в "Генезис" нужно иметь всегда с собой деньги и с запасом, поскольку иногда после приёма озвучиваются немаленькие суммы. Конечно здоровье важнее любых денег, но когда их нет, там делать нечего. А как врач Г.В. вне сомнений профессионал с большой буквы!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Ни разу не пожалела, что обратилась за помощью к Галине Васильевне. Только благодаря ее профессионализму, я смогла выносить и родить сына. Спасибо за все.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Врач нравится – всегда выслушает, успокоит, назначит нужные лекарства. То, что в ЖК (прим. – женская консультация) кажется угрозой при вынашивании и ты должна это сама решить что да как, для Панферовой – лишь задача, которую мы можем решить вместе.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
У меня были нарушения менструального цикла, но Галина все исправила. Хороший и внимательный доктор.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Спасибо за приём и оказанную помощь, я ставлю этому врачу высший балл. Она смотрит на проблему куда глубже, чем остальные специалисты, поэтому она первая, кто смогла мне помочь. Теперь буду периодически у неё наблюдаться, чтобы не допустить повторения ситуации. А врача рекомендую всем как хорошего профессионала в этой области.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
У врача уже лет 15 наблюдаюсь, давно живу в другом городе и приезжаю специально на приём, т. к. уверена, что такого профессионального подхода днём с огнём не сыскать. Проблемы разные были, все решали спокойно и квалифицированно!
Стоимость услуг
* Представленная версия прайс-листа является неполной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»