Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в Перми
«Возраст для женщины – не самое главное:
можно быть восхитительной в 20 лет,
очаровательной в 40 и оставаться
неотразимой до конца дней своих»
Коко Шанель
В зависимости от периода климактерия, жалоб и клинической картины, с которыми обращаются женщины за медицинской помощью, лечебные мероприятия включают в себя выбор средств контрацепции, лечение дисфункциональных маточных кровотечений на фоне других гинекологических заболеваний, или решение вопроса о необходимости назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Показаниями для проведения ЗГТ являются:
- вегетососудистые климактерические симптомы (приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония (понижение давления) или гипертензия (подъем давления), учащенное сердцебиение, снижение настроения. раздражительность), не поддающиеся другим видам лечебного воздействия. Это ранние проявления климактерия, т.е. возникающие в первую очередь, при появлении нарушения менструального цикла или уже при отсутствии менструаций.
- средневременные нарушения климактерия - сухость, дискомфорт, жжение во влагалище; нарушение мочеиспускания в виде неудержания мочи, учащения, болезненности.
- терапия поздних осложнений климактерия (остеопороз, урогенитальная атрофия (сухость во влагалище, при половом контакте, зуд и жжение, боли при мочеиспускании, недержание мочи), сердечно- сосудистые заболевания), развивающихся на фоне длительного снижения концентрации женских половых гормонов - эстрогенов, в крови.
Следует помнить, что препараты ЗГТ не обладают контрацептивным эффектом!
Раннее назначение ЗГТ прерывистыми циклами показано в следующих ситуациях:
- ранняя или преждевременная менопауза (35-45 лет);
- вторичная аменорея репродуктивного периода (синдром истощения яичников, синдром резистентности яичников) - отсутствие менструации 6 и более месяцев;
- первичная аменорея-отсутствие менструаций изначально (кроме синдрома Рокитанского-Кюстнера);
- искусственная менопауза (хирургическая, лучевая, лекарственная);
- ранние климактерические симптомы в пременопаузе;
- признаки урогенитальной атрофии (сухость во влагалище, боль при половом контакте, зуд и жжение и т.д.);
- факторы риска в анамнезе по развитию остеопороза.
Для ЗГТ применяются:
- препараты, содержащие эстрогены;
- препараты, содержащие прогестагены;
- комбинированные препараты;
При выборе препарата и режима лечения учитывается:
- фаза климактерия (пре-, пери-, постменопауза);
- наличие или отсутствие матки;
- в случае хирургической менопаузы - объем и причину оперативного вмешательства (гистерэктомия - удаление матки с/без придатков, двусторонняя овариоэктомия - удаление яичников, миома матки, генитальный эндометриоз);
- жалобы на момент обследования: вегетососудистые симптомы, сердечно-сосудистая патология (инфаркты, атеросклероз), гипертоническая болезнь, урогенитальные расстройства, остеопороз и т.д.
Побочные эффекты ЗГТ:
- эстрогены могут вызвать - тошноту, отечность нижних конечностей, увеличение массы тела, задержку жидкости, головные боли, мигрень, и др.
- прогестагены могут вызвать - нагрубание молочных желез, сухость влагалища, гипоменорея (скудные месячные), снижение либидо, дистрофия, слабость и утомляемость и др.
Противопоказания к ЗГТ:
Абсолютные | Относительные |
- беременность; - кровотечения из половых путей неясного генеза; - острый тромбоз глубоких вен; - острое тромбоэмболическое заболевание; - опухоли половых органов и молочных желез; - менингиомы. |
- миома матки - возможно лечение при небольших и бессимптомных миомах под контролем клинического УЗИ; - генитальный эндометриоз в анамнезе - возможно применение эстрогенов в сочетании с прогестагенами; - венозный тромбоз и тромбоэмболия в анамнезе - ЗГТ не назначают. В редких случаях возможно назначение препаратов парентерально в сочетании и антикоагулянтами; - семейная гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови); - заболевания печени, поджелудочной железы и желчнокаменная болезнь; - эпилепсия; - высокий риск развития рака молочной железы; - гормональнозависимый рак в анамнезе; - рак яичников; - рак шейки матки в анамнезе; - головные боли, мигрень. |
Для эстрогенов противопоказаниями являются: рак молочной железы, рак эндометрия (матки) в анамнезе, тяжелая дисфункция печени, порфирия, эстрогенозависимые опухоли в анамнезе.
Для прогестагенов противопоказание: менингиома.
На сегодняшний день ЗГТ довольно широко применяется в США, странах Европы, являясь "золотым стандартом" лечения проявлений климактерического синдрома. Но следует заметить, что ЗГТ применима не для абсолютно всех женщин в климаксе, к выбору данного метода лечения подходят очень тщательно, проводят специальное обследование, на основании которого делается вывод о целесообразности и безопасности ЗГТ для каждой конкретной женщины. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу же записаться к гинекологу.
Дорогие наши женщины! Каждая из Вас должна для себя решить, что есть климакс? Осень юности или юность осени!
Запись на прием
Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.
Я согласен с Соглашением на обработку персональных данных
Панферова Галина Васильевна
![Врач Панферова Галина Васильевна Врач Панферова Галина Васильевна](/upload/iblock/d44/d441861b1c2d47f82b5545e809bb0e6b.jpg)
Специальность: Главный врач, ведущий специалист, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по патологии шейки матки.Сертифицированный специалист Plasmolifting TM, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Категория: Высшая
Опыт работы: 32 года
Назарова Надежда Валентиновна
![Врач Назарова Надежда Валентиновна Врач Назарова Надежда Валентиновна](/upload/iblock/390/390a10998eaef24a97410d9271bd17a0.jpg)
Специальность: Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Категория: Высшая
Опыт работы: 32 года
Отзывы
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
У меня были большие проблемы со здоровьем, что даже в областном онкоцентре не могли мне помочь! А именно: кровотечение, непонятное никому. Подруга посоветовала Галину Васильевну и с тех пор я всегда только к ней! Она решает самые сложные проблемы, без паники, спокойно, уверенно и очень все понятно самыми новыми методами, безобидными, при этом ещё укрепляя здоровье и иммунитет! И вообще все врачи в клинике - очень компетентные специалисты! Мне всего 28, но у меня вечные проблемы с геникологией и только Галина Васильевна решает их все! В последний год общаемся удалённо, так как я уехала жить в другой город, но тем не менее я нахожу время и деньги летать специально к ней на приём! Это лучший врач Перми. Очень дотошная, индивидуальный подход к каждому пациенту! Замечательная и внимательная женщина. Я вообще не знаю, как бы я жила без нее. Ведь женское здоровье – это женское счастье.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
У Галины Васильевны я наблюдаюсь около 6 лет. За это время у меня родилось двое замечательных мальчишек. Считаю, что именно благодаря комплексному подходу к лечению и профилактике моего непростого организма мои дети здоровы и я в отличной форме. Не просто все складывалось, пришлось достаточно долго лечиться, но Галина Васильевна на всех этапах поддерживала меня, разъясняла, отвечала на все вопросы (даже самые глупые). Причем аргументированно отвечала. Так же очень нравится, что в одной клинике собраны все необходимые доктора, не надо ездить по множеству разных клиник. А девочки в регистратуре очень приветливы и всегда стараются помочь выбрать удобное время. Очень мне все нравится. Так что рекомендую.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галину Васильевну посоветовала подруга. Прием прошел хорошо, профессионально. Видно, что доктор со знанием дела, все подробно объяснила и рассказала, что к чему, вселила спокойствие и уверенность в себе и своих силах. Теперь будем действовать вместе, двигаясь к цели. Главное, что мои страхи улетучились.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Низкий поклон и от всей души огромнейшее спасибо Галине Васильевне за ее добросовестный труд и душевную доброту. Она умеет найти подход к своим пациентам. Всегда в хорошем настроении и с улыбкой на лице. Ее лечение всегда помогает.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Спасибо за приём и оказанную помощь, я ставлю этому врачу высший балл. Она смотрит на проблему куда глубже, чем остальные специалисты, поэтому она первая, кто смогла мне помочь. Теперь буду периодически у неё наблюдаться, чтобы не допустить повторения ситуации. А врача рекомендую всем как хорошего профессионала в этой области.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Настоятельно рекомендую обращаться за помощью к Галине Васильевне. Она настоящий профессионал и очень хороший человек. Ответственно подходит к своей работе и результат у нее всегда положительный.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Мне этот врач очень помог. Отношение у неё не строгое и формальное, а с заботой и душой. Всегда спросит, как дела, разрядит обстановку, а это иногда, на приеме гинеколога, очень нужно. И мне нравится, что она направляет на анализы и в целом более глубокую диагностику проводит, а сравнить есть с чем, я так и в диагнозе больше уверена, и в самом лечении, заодно ещё и общее здоровье сразу проверено, мне так гораздо спокойнее. Я ее подругам советую и очень рада, что нашла своего врача.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Мой любимый врач. Профессионал, чуткая, добрая, понимающая. Помогла мне с моей проблемой, назначила верное решение. Очень ценю таких врачей и наблюдаюсь только у Галины Васильевны 5 лет!
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Надежда Валентиновна посмотрела все документы, которые у меня были. Она все прочитала, изучила и записала. Очень долго и терпеливо беседовала со мной, никуда не торопилась. Дала мне рекомендации. Мне показалось, что профессиональный доктор. Все очень понравилось. Я бы порекомендовала обращаться к Надежде Валентиновне.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Хочу от всей души поздравить замечательный коллектив клиники " Генезис" и главного его доктора - Галину Васильевну Панфёрову - с наступающим Новым годом! Судьба свела меня с Галиной Васильевной, и я благодарна ей за это. Высокий профессионализм, интеллигентность, чуткое отношение к пациенту отличает Галину Васильевну от докторов, с которыми мне приходилось общаться. В клинику иду с большим удовольствием потому, что здесь внимательно выслушают, дадут квалифицированные рекомендации, а главное - назначат адекватное лечение. Я прихожу не к одному доктору, здесь все специалисты работают в одной связке. Каждый пациент чувствует себя защищённым, всё под контролем. Поэтому докторам клиники" Генезис" я доверяю на все 100%! А ещё здесь просто уютно, как дома, очень чисто и красиво. Я рекомендую эту клинику знакомым и друзьям, а все мои родные- пациенты "Генезиса". Это - лучшая клиника Перми. Счастья, здоровья, вам, дорогие доктора и сотрудники клиники, в Новом году! С уважением, Казанцева Елена.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Панферова Галина Васильевна мне очень понравилась. Никаких отрицательных эмоций во время ее приема у меня не возникло, только положительные. Доктор все очень подробно и компетентно мне рассказала. Мы с ней обсудили все нюансы лечения. По отношению ко мне, доктор была очень тактична. На мой взгляд, она очень профессиональный специалист. Я знаю уже многих докторов, но на повторный прием приду только к ней.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Я очень довольна всем. Меня всё устроило. Мне всё понравилось. Понравилось отношение и как она себя вела.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Добрый день! Хотела бы поздравить с наступающим Новым годом весь замечательный коллектив клиники "Генезис"! И слова особой благодарности передать руководителю Панферовой Галине Васильевне! На протяжении многих лет Галина Васильевна направляет меня верным путем в нелегком деле сохранения женского здоровья! Всегда встречаешь доброжелательность, радушие и высокий профессионализм в стенах этой клиники! Хочется пожелать всем сотрудникам "Генезис" благополучия, творческих успехов и благодарных клиентов в наступающем 2019 году! С уважением, Алла С.
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Надежда Валентиновна смогла мне вполне помочь, я проконсультировалась у врача. На приеме гинеколог проводила осмотр, давала также рекомендации. Общался доктор хорошо, вежливо, по моему мнению, она достаточно компетентна в своей сфере деятельности, вполне нормальный и хороший специалист. У меня не осталось вопросов к гинекологу, я считаю, она объясняет понятно и доходчиво. Дополнительные исследования назначила. Я посоветую этого врача! Приняли меня вовремя, и уделил доктор достаточно времени мне.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
От души хочется поздравить с профессиональным праздником, Днём медицинского работника, Галину Васильевну! Я знаю, не по наслышке- что это профи с большой буквы! Когда говорят про врача, что это призвание! Галина Васильевна очень помогла моей маме, отговорив её от ненужной и вредящей здоровью операции, она подходит к любой проблеме комплексно, и очень многим помогла ( знаю от родных и близких). Хочется выразить благодарность и сказать спасибо за профессионализм, преданность своему делу!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
От души хочется поздравить с профессиональным праздником, Днём медицинского работника, Галину Васильевну! Я знаю, не по наслышке- что это профи с большой буквы! Когда говорят про врача, что это призвание! Галина Васильевна очень помогла моей маме, отговорив её от ненужной и вредящей здоровью операции, она подходит к любой проблеме комплексно, и очень многим помогла ( знаю от родных и близких). Хочется выразить благодарность и сказать спасибо за профессионализм, преданность своему делу!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
После 45 лет трудно признать себе, что ты не такая-же, как в молодости! Да и не надо! В клинике " Генезис" мне не только помогли справиться с тяжелым заболеванием, но и вновь почувствовать себя молодой, привлекательной, способной свернуть "горы" лишнего жира, и увидеть гордость за себя в глазах своих детей! Особая благодарность Галине Васильевне Панферовой, которая задала мне вектор всей моей жизни после 45 лет!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Лечусь у Галины Васильевны, приятнее врача я не встречала.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна профессиональная и вежливая врач, которая имеет желание помочь пациенту. Она грамотно проконсультировала меня.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
На протяжении 10 лет я наблюдаюсь у одного гинеколога Панфёровой Г.В. Хочу отметить,что это очень доброжелательный человек и ответственный специалист,всегда внимательно выслушает и поможет.Благодаря её грамотному подходу,мне удалось забеременеть и родить замечательного сына.
Стоимость услуг
* Представленная версия прайс-листа является неполной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»