Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в Перми
«Возраст для женщины – не самое главное:
можно быть восхитительной в 20 лет,
очаровательной в 40 и оставаться
неотразимой до конца дней своих»
Коко Шанель
В зависимости от периода климактерия, жалоб и клинической картины, с которыми обращаются женщины за медицинской помощью, лечебные мероприятия включают в себя выбор средств контрацепции, лечение дисфункциональных маточных кровотечений на фоне других гинекологических заболеваний, или решение вопроса о необходимости назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Показаниями для проведения ЗГТ являются:
- вегетососудистые климактерические симптомы (приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония (понижение давления) или гипертензия (подъем давления), учащенное сердцебиение, снижение настроения. раздражительность), не поддающиеся другим видам лечебного воздействия. Это ранние проявления климактерия, т.е. возникающие в первую очередь, при появлении нарушения менструального цикла или уже при отсутствии менструаций.
- средневременные нарушения климактерия - сухость, дискомфорт, жжение во влагалище; нарушение мочеиспускания в виде неудержания мочи, учащения, болезненности.
- терапия поздних осложнений климактерия (остеопороз, урогенитальная атрофия (сухость во влагалище, при половом контакте, зуд и жжение, боли при мочеиспускании, недержание мочи), сердечно- сосудистые заболевания), развивающихся на фоне длительного снижения концентрации женских половых гормонов - эстрогенов, в крови.
Следует помнить, что препараты ЗГТ не обладают контрацептивным эффектом!
Раннее назначение ЗГТ прерывистыми циклами показано в следующих ситуациях:
- ранняя или преждевременная менопауза (35-45 лет);
- вторичная аменорея репродуктивного периода (синдром истощения яичников, синдром резистентности яичников) - отсутствие менструации 6 и более месяцев;
- первичная аменорея-отсутствие менструаций изначально (кроме синдрома Рокитанского-Кюстнера);
- искусственная менопауза (хирургическая, лучевая, лекарственная);
- ранние климактерические симптомы в пременопаузе;
- признаки урогенитальной атрофии (сухость во влагалище, боль при половом контакте, зуд и жжение и т.д.);
- факторы риска в анамнезе по развитию остеопороза.
Для ЗГТ применяются:
- препараты, содержащие эстрогены;
- препараты, содержащие прогестагены;
- комбинированные препараты;
При выборе препарата и режима лечения учитывается:
- фаза климактерия (пре-, пери-, постменопауза);
- наличие или отсутствие матки;
- в случае хирургической менопаузы - объем и причину оперативного вмешательства (гистерэктомия - удаление матки с/без придатков, двусторонняя овариоэктомия - удаление яичников, миома матки, генитальный эндометриоз);
- жалобы на момент обследования: вегетососудистые симптомы, сердечно-сосудистая патология (инфаркты, атеросклероз), гипертоническая болезнь, урогенитальные расстройства, остеопороз и т.д.
Побочные эффекты ЗГТ:
- эстрогены могут вызвать - тошноту, отечность нижних конечностей, увеличение массы тела, задержку жидкости, головные боли, мигрень, и др.
- прогестагены могут вызвать - нагрубание молочных желез, сухость влагалища, гипоменорея (скудные месячные), снижение либидо, дистрофия, слабость и утомляемость и др.
Противопоказания к ЗГТ:
Абсолютные | Относительные |
- беременность; - кровотечения из половых путей неясного генеза; - острый тромбоз глубоких вен; - острое тромбоэмболическое заболевание; - опухоли половых органов и молочных желез; - менингиомы. |
- миома матки - возможно лечение при небольших и бессимптомных миомах под контролем клинического УЗИ; - генитальный эндометриоз в анамнезе - возможно применение эстрогенов в сочетании с прогестагенами; - венозный тромбоз и тромбоэмболия в анамнезе - ЗГТ не назначают. В редких случаях возможно назначение препаратов парентерально в сочетании и антикоагулянтами; - семейная гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови); - заболевания печени, поджелудочной железы и желчнокаменная болезнь; - эпилепсия; - высокий риск развития рака молочной железы; - гормональнозависимый рак в анамнезе; - рак яичников; - рак шейки матки в анамнезе; - головные боли, мигрень. |
Для эстрогенов противопоказаниями являются: рак молочной железы, рак эндометрия (матки) в анамнезе, тяжелая дисфункция печени, порфирия, эстрогенозависимые опухоли в анамнезе.
Для прогестагенов противопоказание: менингиома.
На сегодняшний день ЗГТ довольно широко применяется в США, странах Европы, являясь "золотым стандартом" лечения проявлений климактерического синдрома. Но следует заметить, что ЗГТ применима не для абсолютно всех женщин в климаксе, к выбору данного метода лечения подходят очень тщательно, проводят специальное обследование, на основании которого делается вывод о целесообразности и безопасности ЗГТ для каждой конкретной женщины. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу же записаться к гинекологу.
Дорогие наши женщины! Каждая из Вас должна для себя решить, что есть климакс? Осень юности или юность осени!
Запись на прием
Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.
Я согласен с Соглашением на обработку персональных данных
Панферова Галина Васильевна
Специальность: Главный врач, ведущий специалист, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по патологии шейки матки.Сертифицированный специалист Plasmolifting TM, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Категория: Высшая
Опыт работы: 32 года
Назарова Надежда Валентиновна
Специальность: Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Категория: Высшая
Опыт работы: 32 года
Отзывы
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Очень ждала приема к этому врачу, так как запись к ней на несколько недель вперед. И ни капли не пожалела! Доктор внимательно выслушала мою проблему, назначила необходимое в моем случае лечение, была крайне приветлива, все доступно объяснила. На протяжении всего лечения курировала меня, всегда была готова ответить на вопросы, подсказать что и как. Теперь при необходимости буду обращаться только к ней! Благо, проблема моя счастливым образом была разрешена благодаря Галине Васильевне, за что ей большое, человеческое спасибо.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна профессиональная и вежливая врач, которая имеет желание помочь пациенту. Она грамотно проконсультировала меня.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Настоятельно рекомендую обращаться за помощью к Галине Васильевне. Она настоящий профессионал и очень хороший человек. Ответственно подходит к своей работе и результат у нее всегда положительный.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна - прекрасный, очень талантливый врач, профессионал с большой буквы. Благодаря ей появились на свет наши детки и много-много других малышей. Каждый день мысленно благодарю, желаю творческих сил, терпения, оптимизма и позитива. Ведь ваша энергия, знания, опыт сделали стольких людей счастливыми. Спасибо, что вы есть в нашей жизни!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
После 45 лет трудно признать себе, что ты не такая-же, как в молодости! Да и не надо! В клинике " Генезис" мне не только помогли справиться с тяжелым заболеванием, но и вновь почувствовать себя молодой, привлекательной, способной свернуть "горы" лишнего жира, и увидеть гордость за себя в глазах своих детей! Особая благодарность Галине Васильевне Панферовой, которая задала мне вектор всей моей жизни после 45 лет!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Панферова Галина Васильевна достаточно хорошо провела мой первичный прием. Я пришла к ней по отзывам в интернете. Доктор уделила мне много времени. У нас с ней сейчас этап диагностики, поэтому она назначила мне дополнительное обследование. Я приду к ней снова.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Галина Васильевна - врач от Бога! Высочайший профессионализм, компетентность в сочетании с высокими стандартами качества предоставляемой услуги, индивидуальный подход с полной ответственностью и долгосрочным сопровождением пациента. Конструктивный подход обследования с привлечением смежных специалистов и обследований. Галина Васильевна как художник, способна нарисовать диагностическую картину состояния пациента от макушки до кончиков пальцев. Наблюдаюсь у неё более 10 лет, к другим специалистам необходимости ходить нет, полный контроль общего состояния! Сохранила и под полным патронажем сопроводила нашу беременность. Непрерывно повышает свою квалификацию, регулярно участвует в международных семинарах, лекциях, привозит современные технологии и новшества в наш город. Не перестаёт удивлять меня этот замечательный врач!
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Очень внимательная, доброжелательная и приятная в общении доктор. Она все подробно рассказала, дала рекомендации и помогла в моей проблеме.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Врач нравится – всегда выслушает, успокоит, назначит нужные лекарства. То, что в ЖК (прим. – женская консультация) кажется угрозой при вынашивании и ты должна это сама решить что да как, для Панферовой – лишь задача, которую мы можем решить вместе.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Врач она очень доброжелательная, внимательная и терпеливая. Была у нее в первый раз. Врач как следует провела прием. И осмотрела хорошо и проконсультировала по всем вопросам. Объяснила все обследование. Прием не торопила. Мне она, как специалист понравилась.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Спасибо за приём и оказанную помощь, я ставлю этому врачу высший балл. Она смотрит на проблему куда глубже, чем остальные специалисты, поэтому она первая, кто смогла мне помочь. Теперь буду периодически у неё наблюдаться, чтобы не допустить повторения ситуации. А врача рекомендую всем как хорошего профессионала в этой области.
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Надежда Валентиновна грамотный специалист. Она поэтапно решила мою проблему и назначила лечение.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Впервые попала на прием к Панферовой Галине Васильевне пять лет назад. Благодаря профессионализму этого доктора, опыту, умению найти подход к пациенту - моему сыночку 2 годика. Галина Васильевна всегда внимательно все выспросит, осмотрит, разъяснит, назначит лечение. И попробуй не сделать. Продолжаю наблюдаться у Галины Васильевны. Спасибо!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
В клинике всё было замечательно. Врач Панферова Галина Васильевна замечательная. Она всё объяснила, все хорошо. В регистратуре девочки очень даже вежливые, внимательные. Мне понравилось. Я довольна. На повторный прием придем. Очень хороший врач. Приняли нас вовремя. Все сделали, анализы, всё замечательно. Добираться не очень удобно. Расположены не очень удачны. Там указатели есть.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Лечусь у Галины Васильевны, приятнее врача я не встречала.
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Наблюдаюсь у Галины Васильевны уже более 15 лет. Ничего кроме самых положительных отзывов не могу сказать. Все проблемы решаются быстро и профессионально. Но самое большое счастье, которое подарил мне этот человек с большой буквы - это рождение моей дочки! Над этой задачей мы бились 10 лет, испробовали все способы, и вот в 40 лет я родила совершенно здорового, умного, красивого ребенка. Всю беременность Галина Васильевна носилась со мной, как наседка, все контролировала, во всем помогала, посоветовала, где лучше рожать. Лучшего отношения я нигде не встречала. И я знаю, что очень, очень многим она помогла родить долгожданных деток! В старой клинике у нее все стены были увешаны портретами малышей от благодарных родителей! Спасибо огромное нашей крестной маме, нашему ангелу хранителю, и дальнейшего процветания клинике Генезис.
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Назарова Надежда Валентиновна
Хочу выразить благодарность Надежде Валентиновне за ее великий труд, за ее терпение, доброту, душевность, внимательность к пациенту, всегда все объяснит, успокоит, поддержит! Очень компетентный, квалифицированный врач, рекомендую!!!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
К Галине Васильевне попала после трех лет безуспешных попыток зачать ребенка и устав от бесконечных скитаний по врачам. Особо не надеялась на чудо, скорее желала понять причины неудач. Сразу же была поражена очень тактичным и внимательным отношением к себе и своей проблеме со стороны врача. Могу точно сказать, что других примеров такого погружения в мое здоровье у меня просто нет! Сомнений в назначениях тоже никогда не было, все старалась выполнять беспрекословно, полностью доверившись врачу и отдавшись одной единственной цели! Понимаю сейчас, что основной причиной моей затянувшейся проблемы было в первую очередь не обследование! Слава богу, что есть такие врачи, которые не прыгают по верхам, а смотрят на все столь пристально, вникая в проблему со всех сторон! Благодаря тому, что в свое время по рекомендации пришла к ней на прием, у меня сейчас два здоровых прекрасных малыша! И столь душевный, неравнодушный, не побоюсь сказать, врач от Бога, к которому всегда иду с огромным удовольствием! Люблю и бесконечно благодарна!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
От души хочется поздравить с профессиональным праздником, Днём медицинского работника, Галину Васильевну! Я знаю, не по наслышке- что это профи с большой буквы! Когда говорят про врача, что это призвание! Галина Васильевна очень помогла моей маме, отговорив её от ненужной и вредящей здоровью операции, она подходит к любой проблеме комплексно, и очень многим помогла ( знаю от родных и близких). Хочется выразить благодарность и сказать спасибо за профессионализм, преданность своему делу!
Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине
Панферова Галина Васильевна
Хочу от всей души поздравить замечательный коллектив клиники " Генезис" и главного его доктора - Галину Васильевну Панфёрову - с наступающим Новым годом! Судьба свела меня с Галиной Васильевной, и я благодарна ей за это. Высокий профессионализм, интеллигентность, чуткое отношение к пациенту отличает Галину Васильевну от докторов, с которыми мне приходилось общаться. В клинику иду с большим удовольствием потому, что здесь внимательно выслушают, дадут квалифицированные рекомендации, а главное - назначат адекватное лечение. Я прихожу не к одному доктору, здесь все специалисты работают в одной связке. Каждый пациент чувствует себя защищённым, всё под контролем. Поэтому докторам клиники" Генезис" я доверяю на все 100%! А ещё здесь просто уютно, как дома, очень чисто и красиво. Я рекомендую эту клинику знакомым и друзьям, а все мои родные- пациенты "Генезиса". Это - лучшая клиника Перми. Счастья, здоровья, вам, дорогие доктора и сотрудники клиники, в Новом году! С уважением, Казанцева Елена.
Стоимость услуг
* Представленная версия прайс-листа является неполной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»