+7 (342) 200 95 31
202 64 02

г. Пермь, Чернышевского 15Б

Схема проезда

ПН - ПТ

08:00 - 20:00

СБ

08:00 - 15:00

ВС

Выходной

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в Перми


«Возраст для женщины – не самое главное: 
можно быть восхитительной в 20 лет, 
очаровательной в 40 и оставаться 
неотразимой до конца дней своих» 
Коко Шанель 

В зависимости от периода климактерия, жалоб и клинической картины, с которыми обращаются женщины за медицинской помощью, лечебные мероприятия включают в себя выбор средств контрацепции, лечение дисфункциональных маточных кровотечений на фоне других гинекологических заболеваний,  или решение вопроса о необходимости назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

женщина держит таблетку

Показаниями для проведения ЗГТ являются:
- вегетососудистые климактерические симптомы (приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония (понижение давления) или гипертензия (подъем давления), учащенное сердцебиение, снижение настроения. раздражительность), не поддающиеся другим видам лечебного воздействия. Это ранние проявления климактерия, т.е. возникающие в первую очередь, при появлении нарушения менструального цикла или уже при отсутствии менструаций.
- средневременные нарушения климактерия - сухость, дискомфорт, жжение во влагалище; нарушение мочеиспускания в виде неудержания мочи, учащения, болезненности.
- терапия поздних осложнений климактерия (остеопороз, урогенитальная атрофия (сухость во влагалище, при половом контакте, зуд и жжение, боли при мочеиспускании, недержание мочи), сердечно- сосудистые заболевания), развивающихся на фоне длительного снижения концентрации женских половых гормонов - эстрогенов, в крови.

Следует помнить, что препараты ЗГТ не обладают контрацептивным эффектом!

Раннее назначение ЗГТ прерывистыми циклами показано в следующих ситуациях:
- ранняя или преждевременная менопауза (35-45 лет);
- вторичная аменорея репродуктивного периода (синдром истощения яичников, синдром резистентности яичников) - отсутствие менструации 6 и более месяцев;
- первичная аменорея-отсутствие менструаций изначально (кроме синдрома Рокитанского-Кюстнера);
- искусственная менопауза (хирургическая, лучевая, лекарственная);
- ранние климактерические симптомы в пременопаузе;
- признаки урогенитальной атрофии (сухость во влагалище, боль при половом контакте, зуд и жжение и т.д.);
- факторы риска в анамнезе по развитию остеопороза.

Для ЗГТ применяются:
- препараты, содержащие эстрогены;
- препараты, содержащие прогестагены;
- комбинированные препараты;

При выборе препарата и режима лечения учитывается:
- фаза климактерия (пре-, пери-, постменопауза);
- наличие или отсутствие матки;
- в случае хирургической менопаузы - объем и причину оперативного вмешательства (гистерэктомия - удаление матки с/без придатков, двусторонняя овариоэктомия - удаление яичников, миома матки, генитальный эндометриоз);
- жалобы на момент обследования: вегетососудистые симптомы, сердечно-сосудистая патология (инфаркты, атеросклероз), гипертоническая болезнь, урогенитальные расстройства, остеопороз и т.д.

Побочные эффекты ЗГТ:
- эстрогены могут вызвать - тошноту, отечность нижних конечностей, увеличение массы тела, задержку жидкости, головные боли, мигрень, и др.
- прогестагены могут вызвать - нагрубание молочных желез, сухость влагалища, гипоменорея (скудные месячные), снижение либидо, дистрофия, слабость и утомляемость и др.

женщина грустит

Противопоказания к ЗГТ:

Абсолютные Относительные
- беременность;
- кровотечения из половых путей неясного генеза;
- острый тромбоз глубоких вен;
- острое тромбоэмболическое заболевание;
- опухоли половых органов и молочных желез;
- менингиомы.
- миома матки - возможно лечение при небольших и бессимптомных миомах под контролем клинического УЗИ;
- генитальный эндометриоз в анамнезе - возможно применение эстрогенов в сочетании с прогестагенами;
- венозный тромбоз и тромбоэмболия в анамнезе - ЗГТ не назначают. В редких случаях возможно назначение препаратов парентерально в сочетании и антикоагулянтами;
- семейная гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови);
- заболевания печени, поджелудочной железы и желчнокаменная болезнь;
- эпилепсия;
- высокий риск развития рака молочной железы;
- гормональнозависимый рак в анамнезе;
- рак яичников;
- рак шейки матки в анамнезе;
- головные боли, мигрень.

Для эстрогенов противопоказаниями являются: рак молочной железы, рак эндометрия (матки) в анамнезе, тяжелая дисфункция печени, порфирия, эстрогенозависимые опухоли в анамнезе.

Для прогестагенов противопоказание: менингиома.

На сегодняшний день ЗГТ довольно широко применяется в США, странах Европы, являясь "золотым стандартом" лечения проявлений климактерического синдрома. Но следует заметить, что ЗГТ применима не для абсолютно всех женщин в климаксе, к выбору данного метода лечения подходят очень тщательно, проводят специальное обследование, на основании которого делается вывод о целесообразности и безопасности ЗГТ для каждой конкретной женщины. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу же записаться к гинекологу.

упаковка таблеток в руке

Дорогие наши женщины! Каждая из Вас должна для себя решить, что есть климакс? Осень юности или юность осени!


Запись на прием

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.

Я согласен с Соглашением на обработку персональных данных

Панферова Галина Васильевна

Врач Панферова Галина Васильевна

Специальность: Главный врач, ведущий специалист, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по патологии шейки матки.Сертифицированный специалист Plasmolifting TM, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине

Категория: Высшая

Опыт работы: 29 лет

Назарова Надежда Валентиновна

Врач Назарова Надежда Валентиновна

Специальность: Акушер-гинеколог, детский гинеколог

Категория: Высшая

Опыт работы: 29 лет

Отзывы

Стоимость услуг

* Представленная версия прайс-листа является неполной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, врач высшей категории, ведущий специалист
1800 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, врач высшей категории, ведущий специалист
1600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный, врач высшей категории, ведущий специалист
1800 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный, врач высшей категории, ведущий специалист
1600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, врач высшей категории
1500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, врач высшей категории
1300 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный, врач высшей категории
1500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный, врач высшей категории
1300 руб.
Забор биологического материала
180 руб.
Видеокольпоскопия цветная
1100 руб.
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий, 1 категория сложности
от 3100 руб.
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий, 2 категория сложности
от 4600 руб.
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (радиоволновая конизация шейки матки)
от 5100 руб.
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (радиоволновая коагуляция шейки матки)
от 2600 руб.
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (комбинированное лечение шейки матки)
от 6500 руб.
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (радиоволновая хирургическая пунктура патологических участков шейки матки)
от 4000 руб.
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (радиоволновая хирургическая пунктура наружных половых органов)
от 4000 руб.
Вакуум-аспирация эндометрия (из полости матки)
от 5500 руб.
Вакуум-аспирация эндометрия мануальная (из полости матки)
от 6000 руб.
Введение внутриматочной спирали
от 2500 руб.
Удаление внутриматочной спирали
от 2500 руб.
Удаление полипа цервикального канала
от 2600 руб.
Введение лекарственных препаратов парацервикально
от 1300 руб.
Биопсия шейки матки, вульвы
от 1600 руб.
Биопсия эндометрия матки (Пайпель-исследование)
от 3200 руб.
Соскоб из цервикального канала
от 1600 руб.
Соскоб из полости матки
от 6000 руб.
Биопсия шейки матки и соскоб из цервикального канала
от 3100 руб.
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
от 7500 руб.
Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ)
от 4700 руб.

Вызов врача на дом

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения. Мы перезвоним Вам в рабочее время в течение 10 минут.

Я согласен с Соглашением на обработку персональных данных

Запишитесь на прием к врачу онлайн!

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения. Мы перезвоним Вам в рабочее время в течение 10 минут.

Я согласен с Соглашением на обработку персональных данных

Ваша заявка отправлена!

Спасибо! Мы свяжемся с Вами в течение 10 минут.

+7 (342) 200 95 31