Лечение преждевременного семяизвержения в Перми

Вопросы интимных отношений - весьма деликатная тема, хотя секс это неотъемлемая часть жизни каждого человека, признанная служить как для продолжения человеческого рода, так и для предоставления удовольствия и эмоциональной разрядки. Супружеская пара, ведущая активную половую жизнь, продлевает себе здоровое творческое долголетие. Но иногда возникают проблемы в области интимных отношений, и практически одной из самых распространённых половых расстройств у мужчин является ускоренное семяизвержение, примерно у 30% мужчин разных возрастов.

Преждевременная эякуляция - надуманная проблема или нет? Эякуляция (семяизвержение) – сложный процесс, складывается из выделения спермы в мочеиспускательный канал, а также одновременного сокращения шейки мочевого пузыря и выталкивания эякулята в наружу.

Нарушения эякуляции включают в себя:

• преждевременное семяизвержение;
• задержку семяизвержения (длительный изнуряющий половой акт 30-40мин);
• отсутствие семяизвержения.

Давайте разберёмся в терминах: преждевременная эякуляция (ПЭ), ускоренное семяизвержение, короткий половой акт? Но ведь это названия одного и того же процесса!

Каким бывает ПЭ и в чём заключается его причина?

1. Эякуляция «анте портас» - непроизвольная эякуляция, возникающая в момент или до введения члена.
2. Абсолютное ускоренное семяизвержение (продолжительность полового акта менее 1 минуты - менее 20 фрикций).
3. Относительное ускоренное семяизвержение: продолжительность полового акта в пределах физиологической нормы (от 1  до 3 минут), но недостаточна для  наступления оргазма у партнерши.
   

Наиболее корректное определение - это время от первой фрикции до начала семяизвержения и невозможностью контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнёра получили удовлетворение от полового акта. Иногда половой акт может продлиться  менее 1 минуты, но при этом приносить удовлетворение обоим партнёрам, тогда о преждевременном семяизвержении не говорим, а значит, и лечить не надо.

Классификация причин возникновения преждевременной эякуляции

1. Первичная - относится к числу врождённых расстройств, возникающих с начала половой жизни или с первого сексуального опыта.  Ускоренное семяизвержение при мастурбации не является медицинской  проблемой.
2. Вторичная – приобретённая,  которая наступает на фоне изначально нормальной половой активности, и обусловлена развитием других заболеваний (воспалительными болезнями мужских половых органов, последствия травмы, хронические интоксикации и другие причины).

Когда говорят о ПЭ, то чаще подразумевают неспособность мужчины контролировать момент наступления своего оргазма. Эта проблема доставляет глубокое разочарование обоим супругам, приводит к дисгармонии половых отношений, нередко является причиной конфликтных ситуаций в паре, занижению самооценки мужчины и разрыву отношений, мужской депрессии. Иногда мужчины пытаются самостоятельно решить эту проблему путём тренировок и попыток контроля над коротким актом, но здесь нужна помощь специалиста, так как присоединяется психогенный характер нарушения, часто встречаемый синдром ожидания неудачи (однократная неудача оказала сильное эмоциональное воздействие, и мужчина ждёт её проявления в следующий раз).  

В чем заключается диагностика преждевременной эякуляции

Диагноз установить не сложно, решающее значение имеют жалобы пациента и установившееся доверие  между врачом и пациентом, но сложнее определить причины данного нарушения. Обычно при достижении возраста 18 лет, 75 % мужчин могут контролировать длительность полового акта. А если Вы уже давно в зрелом возрасте и ваше физическое здоровье хорошее, и достаточный опыт половой жизни, но страдаете ускоренным семяизвержением необходимо посетить опытного андролога.

В научных работах  было доказано, что частота возникновения преждевременной эякуляции не зависит от возраста, и встречается с одинаковой частотой (около 30%) во всех возрастных группах.

Нет единого мнения о первопричине этого заболевания, но все, же в основу берут такие факторы как:

• психологические(отсутствие опыта контроля семяизвержения вначале половой жизни или отрицательный сексуальный опыт, тревожность, страхи, неврозы, низкая частота половых актов, энурез и другие);
• эндокринные (болезни щитовидной железы, дефицит тестостерона, сахарный диабет);
• гиперчувствительность головки полового члена - самая распространённая причина ранней эякуляции;
• неврологические состояния (переломы таза, позвоночника, нарушения нервных структур головного мозга, отвечающих за семяизвержение);
• органические поражения, связанные с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы (уретрит, воспаление семенного пузырька, простатит, энурез, аденома простаты).

Следует учитывать такой момент, что какая бы ни была первичная причина ускоренного семяизвержения, всегда присоединяется психогенный компонент.

Основные этапы в диагностике:

• определить индекс качества секса (анкетирование, оценить общую сексуальную функцию, эякуляторную, эректильную, размеры полового члена, наличие искривления);
• сбор жалоб и анамнеза заболевания - это беседа с пациентом и его партнёршей;
• наружный осмотр, ректальный осмотр, УЗИ половых органов, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков;
• сдают лабораторные анализы (кровь, мазки);
• проводят тесты для контроля чувствительности головки полового члена.

Только после тщательного обследования у квалифицированного специалиста в области диагностики и лечения сексуальных нарушений у мужчин можно приступить к лечению.

Индивидуальные способы коррекции преждевременной эякуляции

«Золотого стандарта» в лечении преждевременной эякуляции не изобрели. Успех в лечении возможен только при грамотной диагностике, желательно совместно с половым партнёром. В зависимости от выявленной причины проводят консервативную лекарственную терапию, физиотерапевтические методы или микрохирургические методы коррекции.

Существуют консервативные  методы лечения гиперчувствительности  головки полового члена, которые  помогают  в большинстве случаев продлить время полового акта - местно анестезирующие средства вызывают снижение  чувствительности головки полового члена, наносятся непосредственно перед половым контактом..

Фармакотерапия - медикаменты из класса ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа и обратного захвата серотонина, антидепрессанты, иногда приём пожизненный.

Сексуальная, психологическая, поведенческая терапия, так называемая методика «стоп-старт»; метод отвлечения.

Существуют оперативные методы: обрезание крайней плоти, микрохирургическое  пересечение нервных окончаний к головке члена.

Современная и уникальная методика  эффективного способа лечения ускоренного семяизвержения (в 95% появляется возможность контроля семяизвержения) — это инъекционное введение геля гиалуроновой кислоты в кожу головки полового члена. Гиалуроновая кислота, введённая в дерму, в виде «подушки», разделяет поверхностный слой кожи полового члена от нервных окончаний, которые отвечают за чувствительность  в этой области, притупляет их, что позволяет увеличить время полового акта. Введением препарата занимается исключительно врач-специалист, владеющий данной методикой, так как техника введения является основным фактором успешности лечения. Методика не требует госпитализации в стационар, проводится в день обращения, под местной анестезией и занимает от 30-50 минут. При комплексном лечении эффект появляется в короткий срок от 10 дней до 1 месяца, а длительность рассасывания в течение 8-12 мес. За это время у ряда пациентов (50-60%) формируется стойкая установка на длительный половой контакт. У остальных пациентов после рассасывания геля при возникновении проблемы, требуется повторное введение. Негативных последствий при использовании качественных гелей нет. После введения геля пациент может заниматься сексом через неделю. Зарубежные и отечественные урологи подтверждают эффективность этого метода при ускоренном семяизвержении, и используют ещё для увеличения размеров, как самой головки, так и всего полового члена.

Врачи клиники владеют данной методикой, используются препараты швейцарского производства, созданные непосредственно для решения данной проблемы.

1. Физиотерапевтические методы (ванны, грязи, ультразвуковая терапия, внутриуретральные методы стимуляции, магнито-лазеро терапия ректальными датчиками, вакуумный массаж полового члена (ЛОД –терапия).
2. Остаётся эффективным массаж предстательной железы, или аппаратная стимуляция простаты.

Возможно использование этих методик по отдельности, так и в комплексе.

Какие рекомендации можно дать мужчинам, страдающим ускоренным семяизвержением

Нужно понять, что ускоренное семяизвержение - это относительное понятие. Вряд ли нужно считать несостоятельным мужчину, не удовлетворившего партнёршу после 5-10 минутного коитуса, протекающего по всем правилам, многое зависит от женщины, её здоровья, физического и эмоционального состояния.

Ведите здоровый образ жизни:  отрегулируйте режим труда и отдыха, занимайтесь физической культурой и спортом, правильно питайтесь. Ведите регулярную половую жизнь. Это важно для обоих партнёров.

Выбор метода лечения, показания, противопоказания должен осуществлять  врач-специалист, владеющий методами    диагностики и лечения сексуальных нарушений у мужчин, что позволить   приступить к лечению после тщательного обследования, добиться успеха и наладить отношения в паре!