+7 (342) 200 95 31

г. Пермь, Чернышевского 15Б

Схема проезда

ПН - ПТ

08:30 - 20:30

СБ

Выходной

ВС

Выходной

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в Перми


«Возраст для женщины – не самое главное: 
можно быть восхитительной в 20 лет, 
очаровательной в 40 и оставаться 
неотразимой до конца дней своих» 
Коко Шанель 

В зависимости от периода климактерия, жалоб и клинической картины, с которыми обращаются женщины за медицинской помощью, лечебные мероприятия включают в себя выбор средств контрацепции, лечение дисфункциональных маточных кровотечений на фоне других гинекологических заболеваний,  или решение вопроса о необходимости назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Показаниями для проведения ЗГТ являются:
- вегетососудистые климактерические симптомы (приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония (понижение давления) или гипертензия (подъем давления), учащенное сердцебиение, снижение настроения. раздражительность), не поддающиеся другим видам лечебного воздействия. Это ранние проявления климактерия, т.е. возникающие в первую очередь, при появлении нарушения менструального цикла или уже при отсутствии менструаций.
- средневременные нарушения климактерия - сухость, дискомфорт, жжение во влагалище; нарушение мочеиспускания в виде неудержания мочи, учащения, болезненности.
- терапия поздних осложнений климактерия (остеопороз, урогенитальная атрофия (сухость во влагалище, при половом контакте, зуд и жжение, боли при мочеиспускании, недержание мочи), сердечно- сосудистые заболевания), развивающихся на фоне длительного снижения концентрации женских половых гормонов - эстрогенов, в крови.

Следует помнить, что препараты ЗГТ не обладают контрацептивным эффектом!

Раннее назначение ЗГТ прерывистыми циклами показано в следующих ситуациях:
- ранняя или преждевременная менопауза (35-45 лет);
- вторичная аменорея репродуктивного периода (синдром истощения яичников, синдром резистентности яичников) - отсутствие менструации 6 и более месяцев;
- первичная аменорея-отсутствие менструаций изначально (кроме синдрома Рокитанского-Кюстнера);
- искусственная менопауза (хирургическая, лучевая, лекарственная);
- ранние климактерические симптомы в пременопаузе;
- признаки урогенитальной атрофии (сухость во влагалище, боль при половом контакте, зуд и жжение и т.д.);
- факторы риска в анамнезе по развитию остеопороза.

Для ЗГТ применяются:
- препараты, содержащие эстрогены;
- препараты, содержащие прогестагены;
- комбинированные препараты;

При выборе препарата и режима лечения учитывается:
- фаза климактерия (пре-, пери-, постменопауза);
- наличие или отсутствие матки;
- в случае хирургической менопаузы - объем и причину оперативного вмешательства (гистерэктомия - удаление матки с/без придатков, двусторонняя овариоэктомия - удаление яичников, миома матки, генитальный эндометриоз);
- жалобы на момент обследования: вегетососудистые симптомы, сердечно-сосудистая патология (инфаркты, атеросклероз), гипертоническая болезнь, урогенитальные расстройства, остеопороз и т.д.

Побочные эффекты ЗГТ:
- эстрогены могут вызвать - тошноту, отечность нижних конечностей, увеличение массы тела, задержку жидкости, головные боли, мигрень, и др.
- прогестагены могут вызвать - нагрубание молочных желез, сухость влагалища, гипоменорея (скудные месячные), снижение либидо, дистрофия, слабость и утомляемость и др.

Противопоказания к ЗГТ:

Абсолютные Относительные
- беременность;
- кровотечения из половых путей неясного генеза;
- острый тромбоз глубоких вен;
- острое тромбоэмболическое заболевание;
- опухоли половых органов и молочных желез;
- менингиомы.
- миома матки - возможно лечение при небольших и бессимптомных миомах под контролем клинического УЗИ;
- генитальный эндометриоз в анамнезе - возможно применение эстрогенов в сочетании с прогестагенами;
- венозный тромбоз и тромбоэмболия в анамнезе - ЗГТ не назначают. В редких случаях возможно назначение препаратов парентерально в сочетании и антикоагулянтами;
- семейная гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови);
- заболевания печени, поджелудочной железы и желчнокаменная болезнь;
- эпилепсия;
- высокий риск развития рака молочной железы;
- гормональнозависимый рак в анамнезе;
- рак яичников;
- рак шейки матки в анамнезе;
- головные боли, мигрень.

Для эстрогенов противопоказаниями являются: рак молочной железы, рак эндометрия (матки) в анамнезе, тяжелая дисфункция печени, порфирия, эстрогенозависимые опухоли в анамнезе.

Для прогестагенов противопоказание: менингиома.

На сегодняшний день ЗГТ довольно широко применяется в США, странах Европы, являясь "золотым стандартом" лечения проявлений климактерического синдрома. Но следует заметить, что ЗГТ применима не для абсолютно всех женщин в климаксе, к выбору данного метода лечения подходят очень тщательно, проводят специальное обследование, на основании которого делается вывод о целесообразности и безопасности ЗГТ для каждой конкретной женщины.

Дорогие наши женщины! Каждая из Вас должна для себя решить, что есть климакс? Осень юности или юность осени!


Запись на прием

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.

Соглашение на обработку персональных данных

Панферова Галина Васильевна
Врач Панферова Галина Васильевна

Специальность: Главный врач, ведущий специалист, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по патологии шейки матки.Сертифицированный специалист Plasmolifting TM

Категория: Высшая

Опыт работы: 24 года

Отзывы
Стоимость услуг

* С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, ведущий специалст
1300 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, ведущий специалист
1300 руб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, ведущий специалист
800 руб.
Видеокольпоскопия (цветная), ведущий специалист
1000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
900 руб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
700 руб.
Видеокольпоскопия (цветная)
900 руб.
Консультация детского гинеколога до 11 лет
700 руб.
Консультация детского гинеколога с 11 лет до 18 лет
800 руб.
Вызов врача на дом

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения. Мы перезвоним Вам в рабочее время в течение 10 минут.

Соглашение на обработку персональных данных

Запись на прием

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения. Мы перезвоним Вам в рабочее время в течение 10 минут.

Соглашение на обработку персональных данных

Ваша заявка отправлена!

Спасибо! Мы свяжемся с Вами в течение 10 минут.

+7 (342) 200 95 31